Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit un stress supplémentaire. La circulation sanguine se détériore, les membres inférieurs gonflent. Les varices sont visibles dans les jambes, le bassin et les organes génitaux.
Les varices pendant la grossesse sont un symptôme facultatif et surviennent chez seulement 30 % des femmes. Examinons de plus près comment prévenir les varices et les causes de la maladie.
Caractéristiques et danger de la maladie.
Les varices sont une pathologie du système veineux. Lorsque la maladie survient, les veines se dilatent, des tortuosités apparaissent et l'appareil valvulaire perd une partie de sa fonctionnalité. Au premier stade de la maladie, des symptômes apparaissent :
- Formation de petits réseaux vasculaires sous la peau ;
- Les veines sous la peau gonflent par endroits ;
- Des nœuds sont formés ;
- En appuyant sur la zone pathologique, la femme ressent de la douleur ;
- Des lourdeurs apparaissent dans les jambes et la nuit les extrémités gonflent.
Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, une insuffisance veineuse se développe.
Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent : crampes au mollet, thrombophlébite, apparition d'ulcères trophiques, rupture de la paroi d'une varice.
Il existe plusieurs zones de localisation des varices :
- Varices des muscles lisses des organes internes : œsophage, utérus. La maladie est causée par une hypertension portale ou une prédisposition génétique.
- Dommages au système veineux du canal spermatique : varicocèle. Cela survient chez les hommes souffrant de troubles du système cardiovasculaire.
- Pathologie des veines de la région anale et du bas rectum : hémorroïdes. Chez la femme, la maladie progresse après l'accouchement, car lors de la poussée, le flux sanguin est dirigé vers la partie inférieure du bassin.
Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de consulter un phlébologue. Le spécialiste déterminera l'hémodynamique de la maladie et prescrira un traitement. Le diagnostic est posé par angio-angio duplex, échographie du système veineux des membres inférieurs. Dans certains cas, des techniques de recherche sur les radionucléides sont utilisées.
En cas de varices, l'accouchement naturel n'est pas contre-indiqué. Mais le mode d'administration recommandé dépend de la gravité de la maladie. Lorsque vous poussez, le sang revient et augmente la charge sur les veines malades. Dans certains cas, il suffit de porter des bas de contention ou un bandage élastique lors de l'accouchement.
Mais dans les cas graves de varices, une césarienne est recommandée.
Causes de la maladie
Pendant la grossesse, le corps féminin doit travailler à deux. Le fœtus exerce une pression sur les organes internes, le mode de vie de la femme change et son poids est redistribué. Si avant la grossesse la future mère avait tendance aux varices, la maladie progresse pendant la grossesse.
Le développement de l'insuffisance veineuse pendant la grossesse est dû aux facteurs suivants :
Changements hormonaux dans le corps d'une femme.
Pendant la grossesse, le taux de progestérone dans le sang augmente. L'hormone aide à prévenir l'hypertonie des muscles utérins. Mais en relâchant le système musculaire, l’hormone affecte les parois des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin ralentit et une stagnation se forme dans la partie inférieure du corps. Les veines se dilatent et des varices apparaissent.
hypertension artérielle
Le sang d'une femme enceinte est pompé à travers le système veineux avec beaucoup d'effort, car il est nécessaire de nourrir non seulement le corps de la femme, mais aussi le fœtus. Mais une charge accrue sur le système veineux n'apporte pas de résultats positifs. Les vaisseaux sans méfiance s'affaiblissent, les parois des veines se dilatent.
Augmentation de la coagulation sanguine
Le corps d'une femme enceinte se prépare à l'accouchement, le sang coagule plus rapidement. Une coagulation accrue évitera d'importantes pertes de sang pendant l'accouchement, mais augmentera le risque de caillots sanguins.
Manque d'activité physique
Un gros ventre et des changements de poids empêchent une femme de mener une vie active. Aux deuxième et troisième trimestres, une femme enceinte préfère s'allonger. Sans activité physique, la circulation sanguine ralentit et les extrémités enflent. Une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes est nécessaire.
toxicose
Pendant la toxicose, la fonction rénale est altérée. La teneur en protéines est plus élevée dans l'urine et le liquide est retenu dans le corps. Lors d'un gonflement, la circulation sanguine est perturbée. Les veines se dilatent.
La toxicose est particulièrement dangereuse en fin de grossesse.
Symptômes et types
Les varices chez la femme enceinte se manifestent de diverses manières :
- Varices dans la région de l'aine ;
- Veines dilatées dans les parois de l'utérus ;
- Varices vaginales ;
- Varices des membres inférieurs.
Les varices inguinales apparaissent au cours du dernier trimestre de la grossesse. Le symptôme est causé par une forte prise de poids et un manque d’activité physique. Le premier signe est une sensation de plénitude au niveau de l’aine.
Les varices de l'utérus surviennent dans 10 % des cas. Les femmes présentant une prédisposition génétique et les patients présentant une activité accrue des veines iliaques sont à risque. Les causes de la maladie sont : les maladies inflammatoires non traitées, les avortements, les menstruations irrégulières.
Les varices vaginales ne sont pas rares pendant la grossesse. Comme la forme des varices des membres inférieurs, la forme vaginale survient chez une femme enceinte sur trois. Les femmes sujettes à l’obésité sont particulièrement sensibles à la maladie.
Les formes de varices peuvent se développer individuellement ou en combinaison. Le traitement est prescrit individuellement après examen par un gynécologue et un phlébologue.
Tableau clinique
Le tableau clinique dépend du stade de développement de la pathologie variqueuse. Au stade initial, la femme enceinte ne remarque aucun changement, mais peut se plaindre de lourdeur dans les jambes et de démangeaisons à l'aine. Au stade de compensation, la maladie survient sans symptômes visibles et peut disparaître plusieurs mois après la naissance. À l'examen visuel, un léger gonflement des veines est observé. La peau ne change pas, les veines sont lisses sans nodules ni courbures.
Au deuxième stade de la sous-compensation, les patients se plaignent de douleurs intenses. En restant longtemps debout, les jambes gonflent. Le gonflement disparaît sans fonds supplémentaires, après avoir adopté une position horizontale. En fin de journée, le patient ressent une sensation pâteuse et un léger gonflement des chevilles.
Pendant la période de décompensation, une femme enceinte éprouve une lourdeur constante dans les jambes, des douleurs au niveau de la localisation des varices et des crampes dans les jambes. La nuit, les démangeaisons cutanées, qui précèdent les ulcères trophiques, s'aggravent. Extérieurement, on constate une dilatation prononcée des veines, l'hémodynamique veineuse est sujette à des perturbations globales.
Au dernier stade des varices, les veines sont dilatées et ont une texture dense. Dans les zones touchées, les parois sont fusionnées à la peau. Aux endroits des adhérences, des dépressions se forment après une périphlébite. On observe un amincissement de la peau avec des foyers de cyanose prononcés. La peau ne peut pas être pliée ; Des ulcères trophiques sont observés. La dernière étape ne survient pratiquement pas pendant la grossesse, mais si la maladie n'est pas traitée à temps, la maladie progresse rapidement.
Méthodes de traitement des veines
Les varices sont traitées selon trois méthodes :
- Conservateur ;
- Sclérothérapie par compression ;
- Grâce à la chirurgie.
Toutes les méthodes ne conviennent pas aux femmes enceintes. Le choix de la technique dépend du stade de la maladie et, dans certains cas, le traitement doit débuter après l'accouchement.
technique conservatrice
Le traitement conservateur est la principale méthode de traitement des varices chez la femme enceinte. La technique comprend :
- Gymnastique pour femmes enceintes;
- Règles pour réduire les tensions dans les jambes ;
- Utilisation de moyens de compression élastiques : bas de grossesse, bandages élastiques, chaussettes spéciales ;
- Thérapie phlébotonique.
La gymnastique pour les femmes enceintes est pratiquée par un spécialiste.
Les femmes occupant une position intéressante ne sont pas autorisées à effectuer tous les exercices. Il est préférable de suivre des cours collectifs dans une maternité ou un centre gynécologique. Pendant les cours, ils vous expliqueront comment respirer correctement pendant l'entraînement, quels exercices sont acceptables à différents stades de la grossesse.
Il est utile que les femmes enceintes visitent la piscine. Pendant la natation, tous les groupes musculaires travaillent et la charge sur le corps de la femme enceinte est minime. Il est utile de subir une procédure d'hydromassage après une activité physique. Cela aidera à augmenter le flux sanguin et à tonifier les muscles.
L'utilisation de sous-vêtements élastiques est efficace pour le traitement et la prévention des varices chez la femme enceinte. Les vêtements de compression créent une pression sur certaines parties du corps avec différents degrés de force et le sang circule plus rapidement depuis les extrémités.
Les vêtements de compression de maternité sont proposés en quatre options :
- golfes;
- culottes bandages;
- Chaussettes;
- Chaussettes.
Le degré de compression et la taille des sous-vêtements sont sélectionnés individuellement sous la direction d'un phlébologue. Les culottes sont utilisées non seulement comme thérapie et prévention des varices, mais également à la place d'un bandage. Le modèle est confortable et supprime la majeure partie de la charge de la zone lombaire. Le port de culottes tous les jours soulage la pression sur l'utérus et le fœtus recevra plus d'oxygène. La charge sur le système veineux est réduite.
Il est permis d'utiliser des crèmes à base d'héparine et d'ingrédients naturels pendant la grossesse. La pommade est appliquée plusieurs fois par jour sur la zone où se situent les varices.
Sclérothérapie
La sclérothérapie par compression n'est pas prescrite pendant la grossesse. La méthode convient aux femmes qui ont déjà accouché. La maladie ne disparaît pas toujours et il faut recourir à des interventions médicales. La technique est basée sur l'introduction d'un médicament spécial dans une veine dilatée, ce qui provoque un spasme du vaisseau et le remplit complètement.
Après l'administration du médicament, il est recommandé aux patients de porter des vêtements de compression. Après quelques jours, la veine est restaurée et des adhérences se forment au site de la lésion variqueuse. Les sous-vêtements de rétention doivent être portés pendant 1,5 à 2 mois jusqu'à guérison complète.
intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical des varices est la méthode la plus efficace et la plus efficiente. Mais l'intervention chirurgicale n'est autorisée qu'après l'accouchement.
La médecine moderne propose plusieurs techniques pour traiter les varices à différents stades :
- Microchirurgical ;
- Coagulation laser ;
- Coagulation par radiofréquence ;
- Photocoagulation ;
- Phlébotomie;
- Miniphlébotomie.
Au stade initial, les varicosités sont facilement éliminées au laser. Mais avant toute intervention chirurgicale, un examen complet de la femme est nécessaire.
Mesures préventives
À chaque grossesse ultérieure, le risque de développer des varices augmente. Mais si des mesures préventives sont suivies, les risques sont réduits de 70 %. Si de petites toiles et des « nodules » apparaissent sur les jambes ou l'aine, il n'est pas recommandé de retarder une visite chez le médecin.
Quelques règles simples pour éviter les varices pendant la grossesse :
- Faites des promenades quotidiennement. Vous devez marcher à un rythme calme pendant au moins deux heures. Par temps chaud et pluvieux, la marche est remplacée par la marche sur tapis roulant.
- Une douche de contraste une fois par jour contribuera à accélérer la circulation sanguine. La température de l'eau est sélectionnée en fonction de vos sentiments personnels. Il est recommandé aux femmes enceintes de choisir une température confortable.
- Les chaussures doivent être choisies avec une forme confortable et un talon stable ne dépassant pas 2 à 3 cm.
- Pendant le sommeil et le repos, il est préférable de s'allonger sur le côté gauche. Cela réduit la pression veineuse. Un coussin ou un oreiller spécial est placé sous le ventre.
- Lorsque vous êtes assis, levez les jambes pour éviter que le flux sanguin ne ralentisse. Avant de vous coucher, vous pouvez vous allonger pendant 15 minutes, les pieds sur des oreillers ou sur un mur.
- Essayez de changer la position de votre corps plus fréquemment. Être allongé, debout ou assis pendant une longue période est nocif pour le système circulatoire.
- Prenez soin de votre alimentation. Il est nocif de manger de grandes quantités d’aliments salés, salés ou fumés. Il est nécessaire de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
- L'apport régulier de vitamines et de micro-éléments contribue à prévenir le développement de maladies cardiovasculaires.
Les varices ne sont pas un accompagnement nécessaire à la grossesse. Mais si une femme a une prédisposition génétique à la maladie ou est en surpoids, il est alors nécessaire de surveiller attentivement l'état des veines tout au long de la grossesse. Il est plus facile de prendre des mesures préventives que de traiter les varices.